Sobre fascitis necrosante (enfermedad carnívora)

¿Qué es la fascitis necrosante (enfermedad carnívora)?

Las bacterias carnívoras (fascitis necrosante) son una infección rara de la piel y los tejidos debajo de ella. Puede ser mortal si no se trata rápidamente.

La fascitis necrotizante se propaga rápida y agresivamente en una persona infectada. Provoca la muerte del tejido en el sitio de la infección y más allá.

Cada año, se diagnostican entre 600 y 700 casos en los EE. UU. Alrededor del 25% al 30% de esos casos resultan en la muerte. Rara vez sucede en niños..

¿Cuáles son los síntomas de la fascitis necrosante (enfermedad carnívora)?

Los primeros síntomas de una infección con bacterias carnívoras generalmente aparecen dentro de las primeras 24 horas de la infección. Los síntomas son similares a otras condiciones como la gripe o una infección de la piel menos grave. Los primeros síntomas también son similares a las quejas posquirúrgicas comunes, como:

  • dolor grave
  • Inflamación
  • Fiebre
  • Náuseas

Los síntomas a menudo incluyen una combinación de los siguientes:

  • Aumento del dolor en el área general de un corte menor, abrasión u otra abertura en la piel.
  • Dolor que es peor de lo esperado por la apariencia del corte o abrasión.
  • Enrojecimiento y calor alrededor de la herida, aunque los síntomas pueden comenzar en otras áreas del cuerpo.
  • Síntomas parecidos a los de la gripe, como diarrea, náuseas, fiebre, mareos, debilidad y malestar general.
  • Sed intensa debido a la deshidratación.

¿Cuáles son las causas de la fascitis necrosante (enfermedad carnívora)?

La fascitis necrosante es comúnmente causada por la bacteria estreptococo del grupo A (GAS). Ese es el mismo tipo de bacteria que causa la faringitis estreptocócica. Pero, varios tipos de bacterias, como el estafilococo y otros, también se han relacionado con la enfermedad.

La fascitis necrotizante ocurre cuando este tipo de bacterias infectan la fascia superficial, una capa de tejido conectivo debajo de la piel.

¿Cuáles son los tratamientos para la fascitis necrosante (enfermedad carnívora)?

Los pacientes infectados con bacterias carnívoras se someterán a varios tipos de tratamiento. La extensión del tratamiento depende de la etapa de la enfermedad cuando se inicia el tratamiento. El tratamiento incluye:

  • Terapia antibiótica intravenosa.
  • Cirugía para extirpar tejido dañado o muerto a fin de detener la propagación de la infección.
  • Medicamentos para subir la presión arterial.
  • Amputaciones de miembros afectados, en algunos casos.
  • Se puede recomendar la oxigenoterapia hiperbárica para preservar el tejido sano.
  • Monitoreo cardíaco y ayudas respiratorias.
  • Transfusiones de sangre.
  • Inmunoglobulina intravenosa. Esto apoya la capacidad del cuerpo para combatir infecciones.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la fascitis necrosante (enfermedad carnívora)?

Transmisión de bacterias carnívoras

Las bacterias que causan la fascitis necrotizante pueden ingresar al cuerpo a través de:

  • heridas quirurgicas
  • Heridas punzantes u otras lesiones
  • quemaduras
  • Pequeños cortes
  • Picaduras de insectos
  • Abrasiones

¿Existe una cura/medicamentos para la fascitis necrosante (enfermedad carnívora)?

La fascitis necrotizante (enfermedad carnívora) progresa rápidamente y puede causar la muerte, por lo que es de suma importancia un diagnóstico temprano y brindar el tratamiento adecuado.

  • El tratamiento médico temprano suele ser presuntivo; los antibióticos deben iniciarse tan pronto como se sospeche esta condición.
  • El desbridamiento quirúrgico es el tratamiento estándar para la fascitis necrosante.
  • La fascitis necrotizante agresiva se debe realizar temprano, generalmente tan pronto como se hace el diagnóstico.
  • Los antibióticos empíricos generalmente se inician tan pronto como se realiza el diagnóstico de NSTI. Posteriormente se realiza antibioticoterapia guiada por cultivo.
  • moxifloxacina (una fluoroquinolona) y amoxicilina-clavulanato (penicilina) y evaluó la duración adecuada del tratamiento (que varía de 7 a 21 días); sin embargo, no se pudieron sacar conclusiones definitivas sobre la eficacia del tratamiento.
  • Se necesita terapia de apoyo, que a menudo incluye hidratación intravenosa, cuidado de heridas, anticoagulantes para prevenir eventos tromboembólicos, control del dolor, etc.


Síntomas
Dolor intenso,Piel de color púrpura en el área afectada,Dolor en el área afectada,Dolor intenso desproporcionado con los signos de la infección local de la piel,Eritema,Sensibilidad,Calor,Fiebre y otros síntomas similares a los de la gripe,Inflamación del área dolorosa ,Diarrea,Vómitos
Condiciones
Hinchazón y dolor intenso, Isquemia con ampollas y ampollas, Hipoxia, Edema y equimosis, Fiebre
drogas
Uso de antibióticos de amplio espectro: ampicilina o ampicilina-sulbactam combinada con metronidazol o clindamicina, metronidazol, carbapenémicos, doxiciclina y minociclina, manejo quirúrgico para limitar la propagación de la infección: el desbridamiento quirúrgico, la necrosectomía y la fasciotomía son las características principales del tratamiento quirúrgico.

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