El eritema multiforme (EM) es el nombre aplicado a un grupo de trastornos de hipersensibilidad, que afectan principalmente a niños y adultos jóvenes, y se caracterizan por lesiones simétricas, rojas y parcheadas, principalmente en los brazos y las piernas. Se desconoce la causa, pero la EM ocurre con frecuencia en asociación con el virus del herpes simple, lo que sugiere un proceso inmunológico iniciado por el virus. En la mitad de los casos, los agentes desencadenantes parecen ser medicamentos, incluidos anticonvulsivos, sulfonamidas, antiinflamatorios no esteroideos y otros antibióticos. Además, algunos casos parecen estar asociados con organismos infecciosos como Mycoplasma pneumoniae y muchos agentes virales.

El eritema multiforme es el más leve de los tres trastornos de la piel que a menudo se analizan en relación unos con otros. Generalmente es el más leve de los tres. Más grave es el síndrome de Stevens-Johnson. La más grave de las tres es la necrólisis epidérmica tóxica (TEN).

Erupción eritema multiforme

La erupción EM puede consistir en docenas de lesiones en forma de diana (patrón de ojo de buey) que se desarrollan durante un período de 24 horas. Estas lesiones pueden comenzar en el dorso de las manos y la parte superior de los pies antes de extenderse al tronco. También pueden desarrollarse en la cara y el cuello. Los brazos pueden verse más afectados que las piernas. Estas lesiones pueden concentrarse en los codos y las rodillas.

Eritema multiforme menor

En casos menores de EM, hay lesiones que cubren el área afectada. La erupción afectará a ambos lados del cuerpo. Por ejemplo, si es en una pierna, también afectará a la otra pierna.

Si tiene EM menor, es posible que no tenga otros síntomas aparte de sentir que el sarpullido pica o arde y tal vez fiebre baja.

Eritema multiforme mayor

En casos de EM mayor, puede haber síntomas adicionales, tales como:

• fatiga
• dolor en las articulaciones
• un color marrón a la erupción una vez que se desvanece

Las lesiones mayores de EM también pueden afectar gravemente cualquiera de las membranas mucosas del cuerpo, con mayor frecuencia los labios y el interior de las mejillas. También puede afectar a:

• fondo de la boca, paladar y encías
• ojos
• genitales y ano
• tráquea (tubo de respiración)
• tracto digestivo

Las lesiones en estas áreas pueden causar hinchazón y enrojecimiento con ampollas. Las ampollas también se rompen, dejando úlceras dolorosas, grandes y de forma irregular cubiertas con una membrana blanquecina. Cuando los labios se ven afectados, se hinchan y se cubren con una costra sangrante. Puede haber dificultad para hablar y tragar debido al dolor.

El eritema multiforme está asociado con el virus que causa el herpes labial ( virus del herpes simple ). Los médicos también creen que muchos casos de eritema multiforme ocurren cuando otras infecciones estimulan el sistema inmunitario del cuerpo para que ataque las células de la piel. Ciertos medicamentos también pueden causar que alguien desarrolle eritema multiforme:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
• medicamentos antibacterianos
• penicilina y antibióticos a base de penicilina
• medicamentos para las convulsiones
• medicamentos anestésicos
• barbitúricos

Si, mientras usa cualquiera de estos medicamentos, nota que comienza una erupción EM, informe a su médico. No deje de tomar medicamentos sin consultar a su médico.

Vacunarse contra enfermedades como el tétanos, la difteria, la tos ferina acelular (Tdap) o la hepatitis B también puede causar que una persona desarrolle EM. Esto es raro y el bajo riesgo generalmente no justifica permanecer sin vacunar. Hable con su médico si le preocupan los efectos secundarios de la vacuna.

Desafortunadamente, es posible que los médicos no siempre sepan qué causó el desarrollo de la erupción.

En las formas mayor y menor de EM, los síntomas se tratan con:

• antihistamínicos
• analgésicos
• ungüentos calmantes
• un enjuague bucal salino o uno que contenga antihistamínicos, analgésicos y Kaopectate
• esteroides tópicos

En casos severos, podría ser necesario un cuidadoso cuidado de la herida y vendajes de solución Burrow o Domeboro. El uso de un antiséptico líquido como la clorhexidina al 0,05 por ciento al bañarse ayudará a prevenir la infección por otras bacterias o virus. También puede usar un apósito de gasa para áreas sensibles como los genitales. En todos los casos, su médico intentará descubrir qué está causando la erupción para decidir la mejor manera de resolverla.

si es una infeccion

Si la causa es una infección, el tratamiento adecuado dependerá de los resultados de los cultivos o análisis de sangre. Si el virus del herpes simple es la causa, su médico solo puede tratarlo para prevenir futuros brotes después de que se resuelva la afección.

si es por medicacion

Su médico puede suspender todos los medicamentos como primer paso para descubrir cuál podría estar causando los síntomas.

En los peores casos de eritema multiforme mayor, el personal del hospital puede tener que tratar problemas respiratorios y deshidratación o edema.

Tomar ciertos medicamentos puede causar que alguien desarrolle eritema multiforme:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
• medicamentos antibacterianos
• penicilina y antibióticos a base de penicilina
• medicamentos para las convulsiones
• medicamentos anestésicos
• barbitúricos

Si, mientras usa cualquiera de estos medicamentos, nota que comienza una erupción EM, informe a su médico. No deje de tomar medicamentos sin consultar a su médico.

Se cree que la mayoría de las infecciones por eritema multiforme , según los médicos, son causadas por otras infecciones que hacen que el sistema inmunitario del cuerpo ataque las células de la piel. Desafortunadamente, no siempre está claro para los médicos qué provocó el sarpullido.

• Sobre la base de la historia clínica y el examen físico del paciente, se diagnostica clínicamente eritema multiforme. Es imperativo preguntar sobre el uso reciente de medicamentos, así como sobre los síntomas de infección (como HSV o M. pneumoniae).
• La mayoría de los síntomas del eritema multiforme no necesitan ningún procedimiento de diagnóstico adicional. Sin embargo, las biopsias de piel y las pruebas de laboratorio pueden ser útiles en casos inciertos para descartar enfermedades alternativas.
• Los enjuagues bucales antisépticos, anestésicos y tratamientos tópicos para lesiones ampollosas son los componentes principales. Los oftalmólogos son los encargados de manejar la afectación ocular. La vaselina aplicada a los labios y la pomada de vitamina A aplicada a los ojos ayudan en el proceso de curación.
• Cuando se descubre una causa, se debe iniciar el tratamiento etiológico (oa veces probable). Sin siquiera esperar los resultados de las pruebas bacteriológicas, el tratamiento con azitromicina durante tres días está justificado en los casos de infección por Mycoplasma pneumoniae, especialmente si hay tos o anomalías radiológicas pulmonares. Sin embargo, si se sospecha herpes, algunos aconsejan tratarlo con aciclovir o valaciclovir.

Síntomas
Las lesiones en forma de diana (patrón de ojo de buey) aparecen en el dorso de las manos, la parte superior de los pies, la cara y el cuello, Fatiga y dolor en las articulaciones en casos graves
Condiciones
Aparecen manchas rojas y ampollas en la parte superior de las manos y los antebrazos.
drogas
Antihistamínicos, Analgésicos, Ungüentos calmantes
un enjuague bucal salino o uno que contenga antihistamínicos, Analgésicos y Kaopectate, Esteroides tópicos